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龋牙的治疗过程中要以终止以及病变的发展，保护健康的牙髓，恢复患者牙齿的外形和功能，维护牙列的完整性为原则。没有或很少有组织缺损的静止龋齿不能治疗。对无明显缺损的浅部龋行药物治疗、再矿化、窝沟封闭治疗。
对固定龋、浅龋、中龋和慢性龋充填治疗。 对于急性龋齿和猖獗的龋齿，在永久充盈之前，应临时充盈或封闭的治疗。猖獗龋齿的治疗应该针对整个口腔和全身性疾病。 在治疗的同时，对易患龋齿和龋齿猖獗的患者采取了去除菌斑、控制糖、封闭窝沟、再矿化治疗等防龋措施。
浅、宽牙合缺损的形状和功能可采用嵌体或嵌体修复，较大缺损的龋齿可采用嵌体或充填体修复。 在继发性龋的治疗中，原则上应去除原有的充填物或修复物，然后按照浅、中、深龋处理原则处理，如果不影响阻力和固位类型，只能在龋洞内充填处理。
无需移除所有填料或修复体。 牙髓病和根尖周炎患者的继发性龋齿或复发性龋齿应在牙髓治疗完成后再充填或修复。
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