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上颌第一磨牙易发生牙髓病和根尖周病。由于上颌第一磨牙解剖结构复杂，给临床治疗带来诸多不便，1998年9月至今，对286例上颌第一磨牙牙髓及根尖周病患者进行了根管充填和树脂化治疗。临床结果总结如下。
1治疗方法
患牙髓病和根尖周病的上颌第一磨牙，急性期按急诊处理，常规根管预备(主要是腭根管)，根管内药物封闭，丁香油和氧化锌粘固粉(ZOE)临时封闭。复诊无症状时，先充填腭根管。常用的根充材料是碘仿氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖，然后颊根管塑化，常用。
2结果
治愈：患牙无临床主要症状，牙齿更加牢固，恢复了咀嚼运动功能,患根尖周炎者x线显示一个根尖区无低密度减低区。好转：患牙有轻微身体不适，牙齿进行牢固，恢复正常咀嚼以及功能，若为根尖周病者x线显示治疗根尖区低密度影明显可以缩小。失败：患牙有临床表现症状，若为根尖周病者x线显示观察根尖区仍有一种低密度影。
286颗牙齿中，治愈260颗，改善22颗，失败4颗。
3讨论
上颌第一磨牙腭根管较厚，有利于根管预备。根管充填治疗是理想的。采用树脂化处理后，树脂化液能够渗透和刺激软组织，根据树脂化液的性质，由于两根或三根颊管薄而弯曲，难以预备根管，可以充分树脂化细而弯曲的根管，达到治疗牙齿、保存牙齿和锻炼咀嚼功能的目的。
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