正畸治疗是治疗咀嚼系统功能障碍的主要方法之一,但正确的治疗或处理只注重形态,忽视甚至干扰正常功能,可能引起医源性颞下颌关节紊乱。
1.矫正时机:上下颌骨存在骨质失衡。当你想进行功能性骨科治疗时,你必须检查病人的生长发育情况。比如下颌后缩患者,当患者已经过了快速青春期,即使暂时下颌前移成功,下颌也无法稳定在这个新的位置,下颌后缩反曲,最终形成双,容易造成颞下颌关节紊乱。
2. 施加影响力量:使用Ⅲ类颌间牵引力进行过大,或是矫治骨性下颌骨前突时使用了一个较大发展力量的医学`网搜-集整理颏兜而使患者下颌后移过多容易出现颞颌关节运动症状,主要表现为通过关节区疼痛。使用Ⅱ类颌间牵引力产生过大,导致上前牙舌倾,继发下颌髁状突后移位,出现一些关节功能症状。对局部治疗牙齿模型施加的矫治力不当,导致个别牙升高或倾倒,造成严重创伤。
3.改变位置:正畸治疗是矫正脱位牙,使其移动,在移动过程中可能会有早期接触,影响正中窝之间的广泛接触关系,但这种现象是暂时的。 随着移位的齿逐渐移动,这种早期接触将消失。 因此,在该位移期间的干扰非常短并且不足以建立异常的钳口位置变化关系,但是以下情况值得注意:
1正畸治疗过程中牙齿移动可能存在早期接触,但这种现象是暂时的,随着牙齿的逐渐移动,早期接触就会消失。
2在正畸治疗过程中,由于患者配合不佳,牙齿错位可能长时间停留在开口位置,并可能出现间隙,有时诱发舌的不良习惯。
③长期发展使用过高平导、过高垫,加大了升肌群张力,使髁突位置发生进行代偿性前移,久之就会引起颞下颌关节组织结构功能紊乱。
④ 严重脱位牙从未磨损。 发生了严重的骚乱.
5矫治器支抗不足或过强,使支抗牙远侧颊舌尖高于平面,使支抗牙张开并咬合。
4.后牙咬合:只有前牙美观,不考虑后牙咬合,后牙区可能有外伤或干扰。由于大多数接受正畸治疗的儿童正处于生长发育阶段,这些障碍由于适应能力和味觉能力较强,往往在当时表现为无症状,但随着年龄的增长,可出现颞下颌关节紊乱的症状。
5.治疗研究目标:正畸患者治疗后牙齿、关系及颌运动应相互谐调,正畸治疗对矫治后的牙位不仅可以要求相对静止时,而且发展要求下颌之间进行分析各种不同功能性设计运动时工作侧牙尖有广泛分布均匀的接触,非工作侧牙尖无接触,以保证上下牙列在进行颌功能主义运动时不出现一些干扰。
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