如何处理种植义齿和牙龈的关系?由于种植体与牙龈组织的附着关系比真牙弱,所以过去在设计时总是把牙龈组织的保健放在首位。具体做法是首先满足自洁的需求,在牙龈面的设计中将功能性和美观性需求放在次要位置。
常见下面通过三种不同形态:
① 龈面凹陷:两侧凹陷,最大限度提供足够的外展空间。
②牙龈圆锥面: 牙龈圆锥面周围直线至牙龈端至基牙,圆锥面向下。
③凸面龈面:龈面圆凸,龈外展间隙较窄,类似于传统固定桥的龈面。
由于经济美观设计要求的日益发展突出,龈面处理技术要求做到龈下、龈面略呈圆凸,与粘膜进行接触,各侧充分利用开放可以便于自洁和清扫,唇侧则需我们考虑到影响美观、发音的效果,从前面看应尽量显得与牙龈自然移行,并应考虑到与对侧同名牙在形态上尽量采用对称。
牙龈表面达到龈下,其清洗难度较大,因此对生产要求较高。 应高度抛光,以避免斑块附着。 传统的修复体通常将边缘放置在齿龈下,而种植体也放置在齿龈下,由于自体根和种植体根之间的厚度和颜色不同,种植体修复更困难。
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