目前有关塑化液在塑化过程中引起过敏反应的报道较少。 作者对1例塑化液致过敏反应的患者了治疗。
病人余某,女,45岁,工人。在右下4颗牙,牙髓坏死,X 线显示牙根尖、叩击(-)、牙龈(-)无明显变化。经常规根管治疗后,按1∶1的比例配制牙髓树脂化液(广东康复材料厂制造) ,用氧化锌丁香油水泥充填牙体。
病人当时没有感到任何不适。大约10分钟后,根尖黏膜水肿,然后迅速扩大到左侧颊黏膜,左侧下唇和前庭沟黏膜水肿,自觉温热肿胀,微痒,无痛。肿胀明亮,红润,没有压痛。
没有观察到全身反应的症状。作者立即取出下4个充填物,用棉花捻吸出未固化的牙髓塑化液,用生理盐水反复冲洗根管,然后将 CP 棉花捻放入根管内,打开根管引流。
同时,服用口服给药10毫克的阿斯丁,每天一次,维生素 C 100毫克,每天三次。水肿12小时后逐渐消退,36小时后完全消失。根管冲洗后,用 FC 棉缠绕5天,用根管牙髓保护剂和牙胶代替,底部覆盖磷酸锌骨水泥,用光固化树脂修复。
牙髓塑化治疗后,一般无感觉,一般无疼痛、肿胀等症状。偶尔有塑化后肿胀或轻微咀嚼不适。这种轻微的牙周膜反应一般几天就痊愈了,所以可以不治疗。只有在无指征或操作不当的情况下,才容易出现并发症。常见的并发症是牙髓炎和急性根尖周炎。该病例报告为塑化液引起的过敏反应。
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